最近、ある中小病院の院長から電子カルテ導入について相談を受けた。大学病院から応援の医師を派遣してもらっているのだが、彼らが手書きのカルテと知ってびっくりするそうだ。若手の大学病院医師に気持ちよく働いてもらい、また、彼らの情報共有の仕方を取…
災害時医療を考える会はすでに、この３月で１７回を数えるに至っている。最初の段階では、それぞれの職能が東日本大震災において災害地でどのような活動をしてきたのかを共有しながら、役に立った事、力及ばずの事などを共有してきた。２年目は、平時におい…
寺井社長と和田取締役が率いる、ファーマ・インテリジェンス株式会社は創立一周年を迎えた。会社自体はコントラクトMRを育てて、MRを必要とする企業に人材を提供するCSOである。私は、導入研修も担当するが、e-ラーニングなどのIT周り、製薬企業の講演なども…
過日、横須賀市で行われた「みんなで支える在宅療養シンポジウム」は１０００人あまりの聴講者で関心の高さを示した。基調講演は「大往生したけりゃ医療をかかわるな」で自然死のすすめを啓蒙されている京都の中村仁一先生の話で会場を何度も沸かせた。基本…
横須賀の中島内科クリニックでは、中島先生を中心に、週一でMR勉強会をやっている。私も毎回、オブザーバーとして参加させて頂いている。毎回、テーマを決めて自由にディスカッションする形式だ。日頃、人前で自分の意見を言う機会が少ないのが現状だが、回…
過日行われた「在宅医療ネットワークミーティング」では、いよいよ看取りという場面でそれぞれの職種において、どのような役割ができるかをテーマにディスカッションが行われた。およそ１５０名ほどの医師、看護師、薬剤師などの医療関係者とケアマネージャ…
最近、「Windows Azure」に非常に興味を持っている。PaaSとしてのクラウドは一般の人にも馴染みが出て来ているサービスだが、Windows AzureはIaaSにもなりうる非常にフレキシブルなサービスだ。企業のビジネスの機会を逃さない非常に魅力的なものであり、提…
本日は、第２回の多職種合同研修会だった。私も、グループリーダー役でお世話係を拝命している。今日のテーマは、退院後のスムーズな連携で、最初に様々な立場の人からのミニプレゼン、その後６人ほどのグループに分かれてディスカッションと続いた。私は医…
以前、大変お世話になっていた方が現在、CSOの会社をやられている。微力ながら、私も夏のMR研修を数コマ受け持たせて頂いた。畑違いの業界からMRを目指している人達も年齢もバラバラであるが、持っているバックボーンや知識も違う。私がMRになった頃と比べる…
私がお手伝いしているM診療所は在宅療養支援診療所である。９０名の在宅の患者さん、７０名の施設の患者さんに加えて、春から１００名の特養の人を診る事になる。訪問診療は応援の医師が加わり、医師６名、看護師３名で回している。 問題なのは、訪問診療ス…
災害時医療を考える会について. 日頃お世話になっている、順天堂大学の齊藤先生より「災害時医療を考える会」に招待いただいた。救急医療ではなく、普段の医療が十分に受けられない状態が今も続いている。そのために何が必要なのかを考える会である。 そして…
今回非常に特別な勉強会を企画した。それは三輪医院主催のMRさんへ在宅医療の勉強会である。これは私が以前からぜひ実現したかった企画で、院長の協力を得る事ができてやっと実現した。参加されたMRさんの感想はこれからいろいろ聞くことになるが、非常に勉…
先日行われたケアカンファレンスでは、終末期の患者さん（90歳以上、男性、独居）についてケアマネージャーを司会に、医師、看護師、ヘルパー、ディサービスなどを交えて意見交換を行った。ケアマネージャからこの１ヶ月ほどの現状報告を総括してもらいなが…
先日はアステラス製薬の勉強会で過活動膀胱と骨粗鬆症を学んだ。過活動膀胱の薬剤ベタニスはβ３受容体を介する新しい作用機序の薬剤だ。潜在患者数は800万人とも言われ、野際陽子さんのCMでよく知られるところとなっている。恥ずかしながら、β３受容体がある…
先日のケアカンファレンスでは、地域包括支援センターのケアマネに来ていただき、介護の立場から在宅医療を語っていただいた。その後、２例ほどの実例を見ながら、医師、看護師などを交えて意見交換を行った。今回の事例では、独居老人の問題でいろいろ勉強…
小さなクリニックから大きな病院まで処置室にはさまざな医療機器や医薬品などが使用されており、それぞれに使用期限がある。また、ある医薬品を複数回購入した場合、使用期限が違うものが混在してくることになる。処置室以外にも、在宅療養支援診療所の場合…
先日、キョーリン薬品さんの勉強会でシェーグレン症候群について学んだ。自己免疫疾患の一種であり、国の難病に指定されている。顕在患者数は2万人程度だが、潜在患者は100万人ほどいると言われている。主たる症状がドライアイや、ドライマウスといった程度…
Google+を使ってみて、これは日本で普及させるのは大変だなぁ、と思います。まず、障壁になるのは、Googleアカウントを持っている人が極端に少ない事です。私の住所録を見ても、会社のメールアドレス、プロバイダーのアドレスがほとんどで日常的にGoogleアカ…
ケアカンファレンスにオブザーバーとして出席した。ケアカンファレンスは、主治医を中心に訪問看護師、ケアマネージャー、時には家族なども入って、今後のケアの方針に対して意見交換する事である。残念な事に患者さんが亡くなられた場合はDeath Conference…
先日、Drから出席してほしいと依頼を受けて、医師会主催の「在宅医療ネットワークミーティング」に出席した。今回は、完全に聞く側の立場なので気が楽だ。内容は一部が「病診連携」、二部が「在宅療養支援診療所」である。 それぞれのドクターの発表の内容は…
先日、東京ビッグサイトにて行われた「モダンホスピタルショウ」へ行って来た。医事事務員や看護師などの引率である。事前にそれぞれの職掌に合わせたプランを考えて、テーマを与えておいたので各人充実した一日になったようである。相変わらず電子カルテを…
ベーリンガーの「プラザキサ」のランチョンに出席した。ワルファリンと作用機序が違うので、その点も注意して聞いた。直接トロンビンに作用するので血液凝固能モニタリングが不要になることが大きな点だが、別の医療機関から施設へ行かれている看護師さんに…
月に一度、在宅カンファレンスにオブザーバーとして参加している。今回は患者さんの家族の方も交えてのカンファレンスだった。最初に主治医からこれまの経過の説明と今後の予想されることがらなどの説明を受けて、看護師、ケアマネージャー、介護士の方々か…
昨日、武田薬品のネシーナのランチョンに出席した。ロゼレムなどと同様１４日縛りが７月から無くなるのを機に、今一度、他剤との比較を見てみた。特に目新しい内容はなく、うんそうだよね、という感じで復習できた感じだ。 その後、今、すこ〜しだけ話題にな…
今日はキッセイ薬品のグルベスのランチョンに出席した。ご存知の通り、糖尿病関連の薬剤はここ２、３年で非常にバラエティーにとんできた。薬剤選択のポイントは基本的に単純なのだが、こう多いと名前を覚えるのが一苦労だ。しかも、近年、高血圧症と同様、…
先頃、ピースハウス病院を訪れた。日野原先生が、日本に合ったホスピスを目指して、諸外国のホスピスを参考に、最終的にはオーストラリアの建築家によって建てられたものである。22床のベット数に対して23名の看護師がいる手厚い看護の元での人生の最後の安…
今日はノバルティスファーマの「エクア」と「イクセロンパッチ」のランチョンだった。それぞれ担当MRが違っていて２人のMRの話を聞くことになったが、それぞれよく勉強していると感じた。 さて、昨今、レセプトの審査はいよいよ厳しくなってきている。今まで…
最近、facebookの友人たちの間で広まってしまっている悪質な出会い系SNSだ。なぜこうも簡単にみんなコロッとだまされてしまうのか。やはりソーシャルネットワークに慣れていないからかもしれない。 しかも、ごく普通の人が引っかかるならまだしも、ビジネス…
社会保障審議会の資料を見ていたら、ある人の資料に出くわした。（本人には何回も会った事がある）しかしながらこの資料は夫々の地域の病院や診療所の取り組みであり、結局のところその人の見解や業績などはなにも書かれていないただ単に纏めただけの資料で…
糖尿病関連の新薬を出したにも関わらず、またちょうど糖尿病学会もあったのに、医療従事者向けサイトになにも掲載されていない。旬を見逃すともったいないよ。新宿の紀伊国屋や、小さな町でも賑わっている本屋を覗いてみると分かるよ。店の中に入ったすぐ正…
